L'epilèpsia és una afecció crònica caracteritzada per episodis recurrents de disfunció transitòria de l'activitat cerebral a causa de descàrregues neuronals anormals. A diferència de l'epilèpsia convencional, l'encefalopatia epilèptica és un atac implacable al cervell, que provoca una regressió gradual de les funcions cognitives, el llenguatge i les motores en els pacients. Donats els reptes de tractar una afecció tan "refractària", la teràpia d'oxigen hiperbàric (OHB) s'està convertint en un mètode de tractament complementari crucial en la pràctica clínica. Avui, aprofundirem en com la teràpia d'oxigen hiperbàric fa la seva màgia en l'àmbit de l'encefalopatia epilèptica.
Encefalopatia epilèptica: més que una simple "convulsió"
L'encefalopatia epilèptica inclou un grup de síndromes epilèptiques específiques, que es veuen habitualment en nadons i nens. Les característiques principals inclouen:
1. Convulsions freqüents: Les convulsions es produeixen amb alta freqüència i fins i tot poden ser contínues.
2. EEG anormal: Els electroencefalogrames (EEG) mostren una activitat de fons molt anormal amb descàrregues freqüents.
3. Regressió funcional: Els nens afectats poden experimentar una regressió significativa en la intel·ligència, el llenguatge i les habilitats motores, i fins i tot poden mostrar comportaments que recorden l'autisme.
Afeccions conegudes com la síndrome de West (espasmes infantils), la síndrome de Lennox-Gastaut i la síndrome de Dravet es classifiquen sota el paraigua de l'encefalopatia epilèptica.
Com funciona l'oxigen hiperbàricTeràpia (HBOT)Trenca el cicle¿?
L'OHB no només pretén "aturar les convulsions", sinó que funciona millorant l'"entorn intern" del cervell i, per tant, exercint els seus efectes indirectament. Els mecanismes inclouen:
1. Millora de la hipòxia del teixit cerebral: Durant una convulsió, el cervell entra en un estat d'hipòxia greu. Aquesta manca d'oxigen agreuja la lesió cerebral, provocant descàrregues més anormals, creant així un cercle viciós. L'OHB augmenta ràpidament la pressió parcial d'oxigen, permetent que l'oxigen "penetri" en els teixits cerebrals danyats i alleugi directament la hipòxia, trencant eficaçment aquest cicle.
2. Reducció de l'edema cerebral i la pressió intracranial: Les convulsions freqüents poden provocar edema cerebral i augment de la pressió intracranial, cosa que comprimeix encara més les estructures neurals. La teràpia d'alta hipertròfia (OHB) afavoreix la vasoconstricció, redueix la inflamació cerebral i disminueix la pressió intracranial, creant espai per a la reparació dels nervis.
3. Reparació de neurones danyades: l'OHB estimula la proliferació de cèl·lules mare neurals i millora la neovascularització, que és vital per reparar les neurones i les cèl·lules glials danyades. Això és especialment important per a aquells que pateixen encefalopatia epilèptica a causa d'encefalitis, lesions cerebrals traumàtiques i causes similars.
4. Regulació de les respostes inflamatòries: La recerca indica que l'OHB pot disminuir els nivells de factors inflamatoris en el sèrum (com ara la IL-6 i el TNF-α), alleujant les respostes inflamatòries cerebrals. Això és particularment beneficiós per a l'encefalopatia epilèptica resultant de l'encefalitis autoimmunitària.
Eficàcia clínica
Tot i que l'OHB no pot substituir completament els medicaments antiepilèptics, ha demostrat efectes prometedors com a tractament complementari, especialment en l'alleujament dels símptomes i la promoció de la recuperació neurològica:
Reducció de la freqüència de convulsions: Els estudis indiquen que la combinació d'OHB amb medicació pot reduir la freqüència i la gravetat de les convulsions.
Millora de la funció cognitiva: Per als pacients que experimenten una regressió cognitiva, la teràpia amb hiperteràpia hiperbàrica (OHB) sovint condueix a millores observables en les habilitats cognitives després del tractament.
Facilitació de l'excitació: Per a pacients en un estat de consciència alterada després de convulsions prolongades, l'OHB pot estimular la funcionalitat del tronc encefàlic i promoure l'excitació.
Consideracions importants
Tot i que els beneficis de l'OHB són nombrosos, la seguretat continua sent primordial. Per als pacients amb epilèpsia, l'adherència als principis següents és crucial:
Pressió suau: Per a pacients amb antecedents de convulsions, normalment es recomana utilitzar pressions més baixes (quan sigui necessari) per reduir eficaçment el risc de patir convulsions.
Moment adequat: si un pacient ha experimentat convulsions freqüents recentment o té condicions inestables, l'OHB s'ha d'ajornar fins que la condició sigui estable i ben controlada, després d'una avaluació acurada per part d'un metge.
Monitorització acurada del procés: Durant el tractament, la descompressió s'ha de realitzar lentament, amb una vigilància vigilant de l'estat del pacient.
Per a la complexa condició de l'encefalopatia epilèptica, un únic mètode de tractament sovint és insuficient. La teràpia d'oxigen hiperbàrica serveix com a estratègia de rehabilitació física, millorant l'oxigenació cerebral, reparant els nervis i reduint la inflamació, proporcionant així un suport robust a les intervencions farmacològiques.
Si vostè o un ésser estimat està lluitant contra l'encefalopatia epilèptica, consideri consultar professionals en neurologia i medicina hiperbàrica per avaluar si la HBOT és adequada com a part d'un tractament integral.
Data de publicació: 02-04-2026