La teràpia d'oxigen hiperbàric millora les funcions neurocognitives dels pacients després d'un ictus: una anàlisi retrospectiva

Antecedents:

Estudis previs han demostrat que la teràpia d'oxigen hiperbàric (OHB) pot millorar les funcions motores i la memòria de pacients post-ictus en la fase crònica.

Objectiu:

L'objectiu d'aquest estudi és avaluar els efectes de la HBOT sobre les funcions cognitives generals de pacients després d'un ictus en fase crònica. Es van investigar la naturalesa, el tipus i la ubicació de l'ictus com a possibles modificadors.

Mètodes:

Es va dur a terme una anàlisi retrospectiva de pacients que van ser tractats amb OHB per un ictus crònic (>3 mesos) entre el 2008 i el 2018. Els participants van ser tractats en una cambra hiperbàrica de diverses places amb els protocols següents: de 40 a 60 sessions diàries, 5 dies per setmana, cada sessió incloïa 90 minuts d'oxigen al 100% a 2 ATA amb 5 minuts de frens d'aire cada 20 minuts. Les millores clínicament significatives (ICS) es van definir com a > 0,5 desviació estàndard (DE).

Resultats:

L'estudi va incloure 162 pacients (75,3% homes) amb una edat mitjana de 60,75 ± 12,91 anys. D'ells, 77 (47,53%) van patir ictus corticals, 87 (53,7%) ictus es van localitzar a l'hemisferi esquerre i 121 van patir ictus isquèmics (74,6%).
El tractament amb otitis hiperbàrica (OHB) va induir un augment significatiu en tots els dominis de la funció cognitiva (p < 0,05), amb un 86% de les víctimes d'ictus que van aconseguir una insuficiència cerebral (ICC). No hi va haver diferències significatives després del OHB en els ictus corticals en comparació amb els ictus subcorticals (p > 0,05). Els ictus hemorràgics van tenir una millora significativament més alta en la velocitat de processament de la informació després del OHB (p < 0,05). Els ictus de l'hemisferi esquerre van tenir un augment més alt en el domini motor (p < 0,05). En tots els dominis cognitius, la funció cognitiva basal va ser un predictor significatiu de l'ICC (p < 0,05), mentre que el tipus d'ictus, la ubicació i el costat no van ser predictors significatius.

Conclusions:

L'OHB indueix millores significatives en tots els dominis cognitius, fins i tot en la fase crònica tardana. La selecció de pacients després d'un ictus per a l'OHB s'ha de basar en l'anàlisi funcional i les puntuacions cognitives basals en lloc del tipus d'ictus, la ubicació o el costat de la lesió.