L'oxigenoteràpia hiperbàrica millora les funcions neurocognitives dels pacients després d'un ictus: una anàlisi retrospectiva

Antecedents:

Estudis anteriors han demostrat que l'oxigenteràpia hiperbàrica (HBOT) pot millorar les funcions motores i la memòria dels pacients després d'un ictus en l'etapa crònica.

Objectiu:

L'objectiu d'aquest estudi és avaluar els efectes de l'oHB sobre les funcions cognitives generals dels pacients després d'un ictus en l'etapa crònica.La naturalesa, el tipus i la ubicació de l'ictus es van investigar com a possibles modificadors.

Mètodes:

Es va realitzar una anàlisi retrospectiva de pacients que van ser tractats amb HBOT per ictus crònic (> 3 mesos) entre 2008-2018.Els participants van ser tractats en una cambra hiperbàrica de diversos llocs amb els protocols següents: de 40 a 60 sessions diàries, 5 dies per setmana, cada sessió incloïa 90 minuts d'oxigen al 100% a 2 ATA amb frens d'aire de 5 minuts cada 20 minuts.Les millores clínicament significatives (CSI) es van definir com > 0,5 desviació estàndard (SD).

Resultats:

L'estudi va incloure 162 pacients (75,3% homes) amb una edat mitjana de 60,75±12,91.D'ells, 77 (47,53%) van patir ictus corticals, 87 (53,7%) ictus es van localitzar a l'hemisferi esquerre i 121 van patir ictus isquèmics (74,6%).
L'HBOT va induir un augment significatiu en tots els dominis de la funció cognitiva (p <0, 05), amb el 86% de les víctimes d'ictus assolint CSI.No hi va haver diferències significatives després de l'HBOT dels ictus corticals en comparació amb els ictus subcorticals (p> 0, 05).Els ictus hemorràgics van tenir una millora significativament més alta en la velocitat de processament de la informació després de l'HBOT (p <0, 05).Els cops de l'hemisferi esquerre van tenir un augment més elevat en el domini motor (p <0, 05).En tots els dominis cognitius, la funció cognitiva de referència era un predictor significatiu de CSI (p <0, 05), mentre que el tipus, la ubicació i el costat d'ictus no eren predictors significatius.

Conclusions:

L'HBOT indueix millores significatives en tots els dominis cognitius fins i tot en l'etapa crònica tardana.La selecció de pacients després d'un ictus per a l'OHB s'ha de basar en l'anàlisi funcional i les puntuacions cognitives basals en lloc del tipus d'ictus, la ubicació o el costat de la lesió.